维库溴铵应用于梗阻性黄疸患者中的肌松时效研究

作者：刘德昭; 甘小亮; 李晓芸; 罗晨芳; 黑子清

来源：中华全科医学, 2012, 10(08): 1187-1189.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2012.08.054

• 梗阻性黄疸
• 维库溴铵
• 神经肌肉阻滞
• 肌松时效

目的探讨维库溴铵在梗阻性黄疸患者中应用的肌松时效。方法选择择期腹部手术患者100例,分为两组:实验组(E组,n=50)为梗阻性黄疸患者,ASAⅡ～Ⅲ级;对照组(C组,n=50)为血胆红素正常的患者,ASAⅠ～Ⅱ级。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,并应用TOF-Guard肌松监测仪监测神经肌肉阻滞情况。维库溴铵首量为0.15 mg/kg(3倍ED95剂量)。当术中T4/T1恢复到25%时追加维库溴铵1×ED95(0.05 mg/kg)。记录麻醉诱导时肌松起效时间、无反应时间、恢复指数、平均体内作用时间和拔管时间。结果①与C组比较,E组的血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显增高(P<0.05),而白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比值(A/G比值)则明显降低(P<0.05);②E组的肌松起效时间、无反应时间、恢复指数、平均体内作用时间、拔管时间比C组明显延长(P<0.05)。结论梗阻性黄疸可导致维库溴铵药效时间和恢复时间延长,临床应用时应加强肌松监测,避免肌松残留。

• 单位
  中山大学附属第三医院