呼出气一氧化氮测定对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的诊断价值

作者：邓玎玎; 周爱媛; 双庆翠; 陈平

来源：中华结核和呼吸杂志, 2017, 40(02): 98-101.

• 一氧化氮
• 哮喘
• 肺疾病,慢性阻塞性
• 哮喘-慢阻肺重叠综合征

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(哮喘-慢阻肺)重叠综合征(ACOS)患者的诊断价值。方法选取2014年11月3日至2016年9月8日在中南大学湘雅附二医院呼吸内科就诊并自愿参加研究的ACOS患者81例(ACOS组)、哮喘患者76例(哮喘组)和慢阻肺患者82例(慢阻肺组),以及健康不吸烟者39名(健康对照组)为研究对象。用无锡尚沃公司纳库伦呼气分析仪测定各组FeNO值,比较4组研究对象FeNO水平的差异;探讨利用受试者工作特征曲线(ROC)界定FeNO值测定在慢阻肺患者中诊断出ACOS的最佳界值;分析ACOS组、慢阻肺组、哮喘组的FeNO值与FEV1占预计值%及FEV1/FVC之间的相关性。结果哮喘组、ACOS组、慢阻肺组和健康对照组的FeNO值分别为(102.3±8.2)×109、(50.2±3.2)×109、(23.7±0.6)×109和(18.5±7.1)×109,3组患者FeNO值两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。以FeNO>29×109为折点鉴别诊断ACOS与慢阻肺的敏感度为80%,特异度为73%,阳性预测值为75%,阴性预测值为79%,准确度为77%。ACOS、慢阻肺及哮喘组的FeNO水平与FEV1占预计值%、FEV1/FVC均无明显相关性(ACOS组r值分别为0.12和0.11,均P>0.05;慢阻肺组r值分别为0.11和0.03,均P>O.05;哮喘组r值分别为0.06和0.08,均P>0.05)。结论 FeNO水平有助于鉴别ACOS、慢阻肺和哮喘患者,以FeNO高于29×109为折点有利于从慢阻肺中区分出ACOS患者。

• 单位
  邵阳市第一人民医院; 中南大学