开颅术后颅内感染的相关因素探讨

作者：蒲云学

来源：世界复合医学, 2021, 7(05): 88-90.

• 开颅手术
• 颅内感染
• 危险因素
• 单因素分析
• 多因素分析

目的研究开颅手术后患者发生颅内感染的危险因素,从而制定出针对性应对策略。方法该次研究中所选取的病例均来自于该院在2015年1月—2020年1月期间收治的通过开颅手术治疗的患者,从中随机抽取出300例作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,经统计,其中并发颅内感染的患者一共有15例,首先通过单因素方法,对引发颅内感染的影响因素进行研究分析,然后通过多因素分析确认与颅内感染相关的危险因素。结果发生颅内感染的患者与未发生颅内感染的患者术后脑脊液泄露(20.0%)、后颅窝手术治疗(53.3%)、手术时间超过4 h(60.0%)、脑室外引流(66.7%)、向颅内置入植入性材料(60.0%)、存在糖尿病(46.7%)、中枢神经系统合并感染疾病(20.0%)比较,差异有统计学意义(χ2=8.711、12.632、10.730、5.080、5.053、6.328、6.597,P<0.05);发生颅内感染的患者与未发生颅内感染的患者乳突气房、出现开放性颅脑损伤、利用显微镜、硬脑膜敞开、引流治疗、术前使用糖皮质激素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,颅内感染的影响因素为:术后脑脊液泄露、后颅窝手术治疗、手术时间超过4 h、脑室外引流、向颅内置入植入性材料、存在糖尿病、中枢神经系统合并感染疾病。结论临床治疗中,应该尽量减短手术时间、避免脑脊液发生外漏、将脑室外引流的时间尽量缩短、尽量不要使用人工植入性材料辅助治疗、有效控制血糖、对全身感染等情况进行有效预防,满足以上,可以大大降低颅内感染的发生率。

• 单位
  重庆市北碚区中医院