P300和总脑小血管病评分对脑小血管病患者认知障碍评估的临床价值

作者：韩学聃; 任孝林; 孔令胜; 赵平; 耿德勤^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2021, 21(09): 658-663.

• 脑小血管病
• 事件相关电位, P300
• 认知障碍
• 总脑小血管病评分

目的 本研究旨在评估P300、总脑小血管病（CSVD）评分对CSVD患者认知障碍程度的检测作用，并探讨认知功能筛查量表与之匹配程度。方法 纳入2018年10月至2020年6月就诊于连云港东方医院神经内科并诊断CSVD的患者72例，同时纳入同期评价的年龄、性别与之匹配的34名健康体检者设为对照组。所有纳入者均在一周内检查简易智力状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和P300、总CSVD评分。CSVD患者根据认知功能筛查量表（MMSE、MoCA）分为认知障碍组和非认知障碍组，分析3组间MMSE、MoCA评分与P300潜伏期、P300波幅、总CSVD评分的关系。结果 认知障碍组和非认知障碍组在中央点（Cz）记录的P300潜伏期均长于对照组（P<0.001），认知障碍组P300潜伏期长于非认知障碍组[（397.471±35.911）ms比（342.584±14.502）ms,P<0.001]。认知障碍组和非认知障碍组的总CSVD评分高于对照组（P<0.001），认知障碍组总CSVD评分高于非认知障碍组（P<0.001）。相关分析显示MMSE、MoCA评分与P300潜伏期（r=-0.768,P<0.001;r=-0.824,P<0.001）、总CSVD评分之间（r=-0.816,P<0.001;r=-0.896,P<0.001）存在强负相关关系。当P300-Cz潜伏期为348.4 ms时，CSVD患者诊断认知障碍的敏感度为94.3%，特异度为83.1%。当总CSVD评分为2分时，CSVD患者诊断认知障碍的敏感度为82.9%，特异度97.2%。结论 P300潜伏期、总CSVD评分可能是CSVD患者认知功能障碍的早期预测指标，且较MMSE、MoCA量表可能更客观地反映认知功能。

• 单位
  神经内科; 第一临床医学院; 徐州医科大学