超声引导下股神经阻滞联合喉罩全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用

作者：周灿华^*; 屈翰; 李孟阳

来源：中国实用医刊, 2021, 48(06).

• 膝关节置换术
• 超声
• 神经阻滞
• 喉罩全身麻醉

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合喉罩全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果。方法抽取2018年1月至2019年10月于中国平煤神马集团总医院行膝关节置换术治疗的122例老年患者,应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。对照组接受静吸复合全身麻醉,观察组接受超声引导下股神经阻滞联合喉罩全身麻醉。分别记录两组手术相关指标,分别于入室即刻(T0)、气管插管时或置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、手术结束(T3)检测并比较两组应激指标如皮质醇、去甲肾上腺素、C-反应蛋白、白细胞介素-6变化情况;分别于麻醉给药后10、20 min记录两组脑电双频指数(BIS)监测值及警觉/镇静评分(OAA/S评分),记录两组术后不良反应发生情况。结果两组手术相关指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时点,两组皮质醇、去甲肾上腺素、C-反应蛋白、白细胞介素-6水平均较T0升高,且观察组低于对照组(P<0.05);给药后10、20 min,两组BIS监测值比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组OAA/S评分均低于对照组(P<0.05);两组苏醒期间躁动、恶心呕吐发生发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞联合喉罩全身麻醉更利于减轻老年膝关节置换术患者应激反应,对患者的BIS监测值无影响,镇静效果好,且对苏醒质量无影响。