摘要

目的::探讨p53凋亡激活蛋白2(ASPP2)mRNA表达水平与肝细胞癌(HCC)患者术后早期复发风险的相关性。方法:纳入2019年1月—2020年7月接受肝切除术的HCC患者122例,收集所有患者的临床实验室资料,采用荧光定量PCR法检测肝癌组织中ASPP2 mRNA相对表达量;随访1年,记录所有患者的复发情况,绘制生存分析曲线,分析不同ASPP2 mRNA表达水平的HCC患者术后复发风险;用多因素Cox回归分析影响HCC患者术后复发的危险因素。结果:截止2021年7月31日,共有40例患者出现复发,复发率为32.79%,据此分为复发组和非复发组,对比两组临床资料显示,复发组AFP>400 ng/mL比例、肝硬化比例、肿瘤低分化比例、白蛋白水平<35 g/L比例高于未复发组,ASPP2 mRNA相对表达量低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);以ASPP2表达中位数为界值,绘制生存分析曲线,显示ASPP2 mRNA低表达组患者术后复发风险明显高于ASPP2 mRNA高表达组(χ2=5.662,P=0.017);多因素Cox回归分析显示,AFP>400 ng/mL(HR=14.283)、肿瘤低分化(HR=13.269)、白蛋白水平<35 g/L(HR=11.279)是导致HCC术后复发的独立危险因素(P<0.05),ASPP2 mRNA相对表达量(HR=0.020)是导致HCC术后复发的独立保护性因素(P<0.05);限制性立方条样图显示,ASPP2 mRNA表达水平与HCC患者的早期复发风险呈显著线性关系(P>0.05)。结论:AFP>400 ng/mL、肿瘤低分化、白蛋白<35 g/L为HCC患者肝切除术后肿瘤复发风险的独立危险因素,ASPP2 mRNA低表达患者具有更高的术后复发风险。