CT/MR-US融合成像应用于肝肿瘤穿刺活检的价值初探

作者：张晗; 张一丹; 黄丹青; 闻宝杰; 闻晶晶; 孔文韬^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(12): 2096-2107.

• 肝肿瘤
• 超声检查
• 融合成像
• 活检
• 介入性,放射学

目的 探讨CT/MR-US融合成像在经皮肝肿瘤穿刺活检中的应用价值。方法 选取我院行CT/MR-US融合成像引导下穿刺活检的34例肝肿瘤患者的临床与影像学资料。其中有乙型肝炎病史患者22例，合并肝硬化患者19例。33例患者融合成像后同时进行了超声造影(Contrast enhanced ultrasound, CEUS)检查。分别评价了常规超声检查、CT/MR-US以及CT/MR-CEUS融合成像对病灶的显示情况，分析了穿刺病理及术后并发症。结果 全组19例为单发病灶，15例为多发病灶，其中8例为肝段或肝叶弥漫型肝癌。病灶平均大小2.3 cm(范围0.8～9.1 cm)。28例(82.4%)常规超声检查显示不佳，CT/MR-US融合成像、CT/MR–CEUS融合成像对病灶的显示率分别为39.3%、88.9%。6例(17.6%)病灶通过融合成像进一步明确了病灶位置是否与MRI或CT一致。全组患者在确定靶目标位置后均进行了经皮超声引导下穿刺活检，无严重术后并发症。穿刺准确率为80.0%,阳性率为74.3%,包括肝细胞癌17例，肝内胆管细胞癌3例，肝转移癌3例，炎症1例，增生结节2例。假阴性率为20.0%。结论 融合成像可改善肝肿瘤在超声影像的显示率，提高超声显示困难的肝脏病灶活检成功率。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院