心房颤动射频消融术后最佳下床活动时机对患者安全性和舒适度的影响

作者：庄毅; 朱傲霜^*; 毛一鸣; 柴丽郁; 王静怡; 王淑洁; 谢晶晶; 李本玲; 邹芸; 郑梅; 纪元; 张良锋; 孙铃; 郭佳; 罗洁; 许亚静

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(32): 2481-2486.

• 心房颤动
• 射频消融
• 早期下床活动
• 并发症
• 舒适度

目的探讨心房颤动射频消融术后最佳下床活动时机, 为患者术后早期康复提供依据。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月至2021年5月南京医科大学附属常州市第二人民医院阳湖院区和城中院区经股静脉行射频消融术的120例心房颤动患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为早期组、中期组和后期组, 每组40例。3组患者均给予常规术后干预, 早期组首次下床活动时间为术后4 h, 中期组为术后6 h, 后期组为术后12 h。比较3组患者术后24 h内并发症发生率, 并采用舒适状况量表(GCQ)评价3组患者术后24、48、72 h的舒适度。结果最终纳入患者111例, 早期组37例, 中期组38例, 后期组36例。3组患者术后24 h内出血或血肿、尿潴留、腰痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组术后24 h内体位性低血压发生率为2.7% (1/37), 低于中期组和后期组的21.1%(7/38)、25.0%(9/36), 差异有统计学意义(χ2=4.86、7.67, 均P<0.05)。术后48、72 h, 早期组生理维度得分、心理精神维度得分、GCQ总分分别为(20.68 ± 3.07)、(22.54 ± 3.35)、(81.68 ± 6.11)分和(22.54 ± 3.73)、(24.38 ± 2.49)、(84.92 ± 6.37)分, 高于中期组的(19.16 ± 2.19)、(21.32 ± 2.27)、(78.24 ± 5.58)分和(20.93 ± 2.85)、(22.32 ± 2.04)、(81.66 ± 6.56)分, 以及后期组的(18.44 ± 1.50)、(21.31 ± 1.99)、(78.06 ± 4.32)分和(20.89 ± 2.25)、(21.58 ± 1.86)、(80.28 ± 6.44)分, 差异有统计学意义(t值为2.19～4.15, 均P<0.05)。结论术后4 h下床活动不增加心房颤动射频消融术患者外周血管并发症, 但可降低体位性低血压发生率和提高患者舒适度。

• 单位
  南京医科大学; 常州市第二人民医院