N末端-前B型脑钠肽与急性脑梗死病因、神经功能缺损严重度及预后的相关性分析

作者：沙霞; 庄建华^*; 祝滨; 胡颖; 陈蕾; **然; 王璐

来源：中风与神经疾病杂志, 2020, 37(09): 817-822.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0461

• N末端-前B型脑钠肽前体
• 急性脑梗死
• 神经功能缺损
• 病因
• 严重度
• 预后

目的分析N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)病因、神经功能缺损严重度及预后的相关性,为急性脑梗死的临床干预提供参考依据。方法将本院2017年1月～2019年4月收治的80例ACI患者设为ACI组,另选取同期在本院接受健康体检的40例健康志愿者作为对照组。采集两组(ACI患者为发病24～48 h内血样本)血样本检测NT-proBNP水平,记录急性卒中治疗Org10172试验(Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST分型试验)病因分型资料,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS评分量表)评分评价入院时神经功能缺损严重度、采用改良Rinkin Scale(MRS)量表评价入院后3 m时的预后,并比较不同一般资料、心脏指标的患者血NT-proBNP水平;多元线性回归分析ACI患者血NT-proBNP水平与TOAST病因分型、神经功能缺损严重度及预后的相关性。结果①ACI患者血NT-proBNP显著高于对照组(P <0.001);②TOAST病因分型心源性脑损栓塞(cardiac embolism,CE)型、NIHSS评分≥7分、mRS≥3分、合并房颤、室间隔厚度增厚的ACI患者血NT-proBNP分别显著高于TOAST分型非CE型、NIHSS评分0～6分组、mRS <3分、无房颤、室间隔厚度正常患者(P <0.05);③多元线性回归分析TOAST病因分型CE型、神经功能缺损严重程度(NIHSS评分)、入院3 m后mRS与血NT-proBNP密切相关(P <0.05),另Pearson相关系数(r)分别为0.822、0.545、0.452。结论 ACI患者起病24 h～48 h时的血NT-proBNP与TOAST病因分型、神经功能缺损严重度及预后有良好的相关性,值得临床重视。

• 单位
  神经内科; 中国人民解放军第二军医大学; 上海市交通大学; 上海长征医院