2021年南京市手足口病流行特征及柯萨奇A组4型VP1区基因特征分析

作者：董晓庆; 王雅倩; 石利民; 董潇潇; 乔梦凯

来源：热带医学杂志, 2023, 23(11): 1635-1640.

• 手足口病
• 柯萨奇病毒A组4型
• VP4-VP2区基因
• VP1区基因

目的 了解南京市手足口病（HFMD）流行特征，分析柯萨奇病毒A组（CVA）4型基因特征。方法 收集2021年来自南京市12个区的监测样本，使用实时荧光定量PCR方法检测肠道病毒并分型，对排除CVA6、16、10型和肠道病毒（EV）71型阳性的其他未分型肠道病毒，用反转录·聚合酶链反应（RT-PCR）的方法扩增VP4-VP2区，双向测序确定基因型，最后巢式扩增CVA4型的VP1区，确定其基因亚型。结果 2021年南京市手足口病呈季节性流行，不同月份之间的肠道病毒阳性率差异有统计学意义（χ2=80.06,P<0.05）。易感人群为3～<6岁儿童，该年龄段阳性数占总阳性数的57.05%(178/312)。不同年龄段之间的肠道病毒阳性率差异有统计学意义（χ2=73.70,P<0.05）。地区分布中，肠道病毒阳性率占前三位的依次是玄武区94.74%(18/19)、浦口区94.00%(47/50)和江北新区83.33%(65/78)，不同地区肠道病毒阳性率差异有统计学意义（χ2=177.42,P<0.05）。550份标本中，荧光定量PCR法检测肠道病毒阳性312份，主要型别为CVA6型，占总阳性数的83.01%(259/312)，其次依次为CVA16型（21份）和CVA10型（5份），未分型肠道病毒27份。经VP4-VP2区测序得到CVA4型6份，对其VP1区扩增测序后获得目的片段。结论 南京市2021年手足口病主要型别以CVA6型为主，与其他毒株（CVA16型、CVA4型、CVA10型等）共同循环流行；其中CVA4型毒株均属于C2亚型，未发现新的亚型，需持续监测。

• 单位
  南京市疾病预防控制中心