摘要

背景:克罗恩病(CD)的发病机制目前尚不明确,研究表明肠道微生物在其中起重要作用。目的:研究苏州地区CD患者粪便真菌菌群结构变化及其与疾病间的关联。方法:纳入苏州地区初发CD患者23例和健康对照者18例,采集粪便样本提取基因组DNA,PCR扩增ITS1片段构建克隆文库,Hi Seq平台测序,基于OTU行样本物种多样性分析和组间物种差异分析,并进一步分析在CD患者中丰度上调的真菌与炎性指标CRP、ESR、粪便钙卫蛋白和CD活动指数(CDAI)的相关性。结果:CD患者粪便样本中的真菌物种多样性显著小于健康人。从门、纲、目、科、属、种各水平分析,CD患者粪便中丰度显著上调的真菌为酵母纲(Saccharomycetes)、酵母目(Saccharomycetales)、位置未定科(Incertaesedis)、念珠菌属(Candida)、白念珠菌(Candida albicans),新增真菌为丝孢酵母目(Trichosporonales)、丝孢酵母科(Trichosporonaceae),丰度显著下调的真菌为节担菌纲(Wallemiomycetes),缺失真菌为球囊菌门(Glomeromycota)、球囊菌纲(Glomeromycetes)、球囊霉科(Glomeraceae)、路德酵母属(Lodderomyces)、中间念珠菌(Candida intermedia)、念珠菌(Candida sp)。CD患者粪便白念珠菌丰度与粪便钙卫蛋白呈显著正相关(r=0.557,P=0.031)。结论:CD患者肠道真菌菌群与健康人相比发生显著结构变化,真菌物种多样性减小,条件致病真菌如白念珠菌丰度增加,可能参与了疾病进程。