神经阻滞治疗带状疱疹疼痛73例临床分析

作者：宋丽萍^*; 李慧; 王京慧

来源：中华全科医师杂志, 2014, 13(03): 193-195.

• 疱疹, 带状
• 神经痛, 带状疱疹后
• 神经阻滞
• 时间安排

目的观察神经阻滞时机与控制带状疱疹疼痛及预防后遗神经痛的关系。方法将73例病程<15 d且采用数字评分法(NRS)评分≥6分的患者, 按病程分为Ⅰ组(病程≤7 d, 37例)和Ⅱ组(病程>7 d, 36例)。两组经常规治疗同时行责任神经阻滞及皮损区浸润治疗:颈椎、胸椎、腰椎椎旁神经分别用浓度为0.40%、0.40%、0.80%利多卡因液5 ml, 加维生素B12 0.25 mg、地塞米松0.5 mg;神经丛和神经分支阻滞采用浓度为1.00%利多卡因液, 加维生素B12 0.50 mg、地塞米松2.0 mg, 剂量随部位而定;局部浸润用0.25%的利多卡因40 ml。比较两组治疗前、整个疗程完成后3 d时及1个月复诊时NRS评分的变化以及Ⅰ、Ⅱ组治愈率、有效率及治疗次数的差异。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者经神经阻滞治疗后NRS评分均有明显下降, 整个疗程结束后3 d时, Ⅰ组从治疗前(7.37±1.43)分下降为(0.92±0.40)分(t=27.30, P<0.01), Ⅱ组由(7.16±1.41)分下降为(0.75±0.39)分(t=29.62, P<0.01);Ⅰ组、Ⅱ组患者治愈率、有效率及治疗次数差异无统计学意义;治疗1个月后73例患者NRS评分均<3分。结论神经阻滞能有效控制带状疱疹早期疼痛, 可有效预防后遗神经痛的发生。

• 单位
  山西省人民医院