胸腔镜肺癌精准切除策略的肿瘤学疗效、肺功能、复发率及安全性研究

作者：王长兴; 成刚^*; 佘晓伟; 潘六英; 严卫亚; 蔡健; 梁志磐; 陈腾飞

来源：疑难病杂志, 2022, 21(12): 1259-1270.

• 肺癌
• 胸腔镜肺癌精准切除策略
• 常规胸腔镜
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• 肺功能
• 复发率
• 安全性

目的 比较胸腔镜肺癌精准切除策略与常规胸腔镜手术的肿瘤学疗效、肺功能、复发率及安全性。方法 选取2019年5月—2021年5月苏州市立医院心胸外科收治肺癌患者96例，以随机数字表法分为常规组、精准组，各48例。常规组采用常规胸腔镜治疗，精准组给予胸腔镜肺癌精准切除治疗。比较2组手术一般情况、手术肺段切除分布、肿瘤学疗效、肺功能[一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、并发症、术后1年生存率和复发率。结果 与常规组比较，精准组手术时间、术后住院时间均缩短(t/P=10.284/<0.001,4.240/<0.001);术中出血量、术后引流量、术后置管时间，右上肺、右下肺、左上肺、左下肺肺段解剖切除，淋巴结清扫站数、淋巴结清扫枚数、手术切缘宽度比较，差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较，2组术后1个月DLCO、FEV1、FVC均降低，术后3个月均升高，但低于术前水平(P<0.01),而精准组术后1个月降低幅度低于常规组、3个月升高幅度大于常规组(t/P=2.950/0.004、3.862/<0.001、3.848/<0.001、3.550/0.001、2.837/0.006、2.950/0.004);精准组并发症发生率为4.17%(2/48),与常规组6.25%(3/48)比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1年Kaplan-Meier生存曲线、复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腔镜肺癌精准切除策略在段间平面识别、解剖靶肺段血管方面具有优势，能缩短手术时间，加快患者康复，最大程度保留肺功能，使肺段切除更为精准。

• 单位
  苏州市立医院