早期外周血PCT和NLR及MHR水平的检测在AIS合并肺部感染患者中远期预后评估中的价值

作者：梅骏驰; 蔡冰洁; 严格; 黄景涛; 梅四清^*

来源：热带医学杂志, 2021, 21(10): 1303-1307.

• 急性缺血性脑卒中
• 肺部感染
• 降钙素原
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 单核细胞/高密度脂蛋白比值

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)合并肺部感染患者中远期预后特点及早期外周血降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)水平的检测意义。方法选取94例AIS合并肺部感染患者为观察组,136例单纯AIS患者作为对照组,比较两组患者首次症状发作后第30、90天神经功能恢复情况[改良Rankin量表(mRS)]差异,分析观察组患者首次症状发作后第7天PCT、NLR、MHR水平与首次症状发作后第30、90天m RS评分的相关性,解析上述指标单纯及联合预测患者预后的效能。结果首次症状发作后第30、90天,观察组mRS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.768、4.394,均P<0.05)。首次症状发作后第7天,观察组PCT、NLR、MHR水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=12.471、14.708、10.547,均P<0.05)。观察组首次症状发作后第7天PCT、NLR、MHR水平与首次症状发作后第30、90天mRS评分均呈显著正相关性(ρ30d=0.485、0.491、0.467,ρ90d=0.255、0.208、0.255,均P<0.05),PCT、NLR、MHR预测观察组首次症状发作后30、90 d预后的ROC曲线下面积(AUC)均明显大于参考线(Z30d=3.153、2.567、1.993,Z90d=3.138、3.299、2.355,均P<0.05),截断值分别为30 d:21.68μg/L、4.78、0.32,90 d:21.68μg/L、5.75、0.46。结论 AIS患者合并肺部感染将显著恶化其中远期预后,通过早期检测PCT、NLR、MHR等指标能对AIS合并肺部感染患者预后进行有效预测,可为临床诊治决策提供一定指导。

• 单位
  武汉大学人民医院; 湖北省妇幼保健院