ACUSEAL即穿型人工血管在上肢血液透析通路中的应用研究

作者：王国胜; 林小缘; 罗庚; 郭现辉^*

来源：微创医学, 2021, 16(06): 773-777.

• ACUSEAL即穿型人工血管
• 血液透析通路
• INTERING标准人工血管

目的评估ACUSEAL即穿型人工血管在上肢血液透析通路中应用的安全性及临床效果。方法回顾性分析以人工血管建立上肢人工血管动静脉内瘘(AVG)作为血液透析通路的90例患者的临床资料,根据选择的人工血管类型将患者分为ACUSEAL组(采用ACUSEAL即穿型人工血管,n=32)和INTERING组(采用INTERING标准人工血管,n=58)。比较两组患者的术后首次穿刺时间、术后透析血流量;术后随访1年,评价两组的人工血管初级通畅率和次级通畅率,以及人工血管并发症等。结果两组手术技术成功率为100%。ACUSEAL组术后首次穿刺时间明显短于INTERING组(P<0.05)。两组前臂造瘘比例、术后透析血流量、术后随访1年人工血管初级通畅率及次级通畅率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。随访1年时共有22例患者出现AVG失功能,其中因感染导致AVG失功能13例,因血栓形成失功能6例,因假性动脉瘤形成失功能1例,因窃血综合征结扎1例,因人工血管分层导致失功能1例。两组均没有出现手术相关的死亡病例。两组人工血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用ACUSEAL即穿型人工血管进行造瘘可以在早期进行穿刺,通畅率高、并发症少,在血液透析通路中的临床应用效果良好。

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第一医院; 东莞东华医院