中性粒细胞/淋巴细胞比值对2型糖尿病肾病的诊断价值

作者：郎亦波^*; 叶燕芹

来源：实用检验医师杂志, 2019, 11(04): 224-226.

• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对2型糖尿病肾病(T2DN)的诊断价值,以期为T2DN的早期诊断提供实验依据。方法选择2017年1月—2018年3月在富阳区春江街道社区卫生服务中心就诊的180例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,按Mogensen分期法分为单纯T2DM组(UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿组(T2DN1组,30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h)和大量尿蛋白组(T2DN2组,UAER≥300 mg/24 h)。所有受检者的实验室指标[包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、淋巴细胞计数(Lym)和NLR]。采用Pearson检验进行相关性分析;以有无T2DN为因变量,年龄、BMI、FBG、HbA1c、WBC和NLR为自变量,进行二分类Logistic回归分析,筛选影响T2DN发生的危险因素。结果随着UAER水平升高,单纯T2DM组、T2DN1组和T2DN2组的HbA1c、Cr、BUN、WBC、Neu和NLR逐渐升高[HbA1c(%):7.62±1.49、8.21±1.78、9.08±1.81,Cr(μmol/L):62.31±17.61、71.12±18.26、106.85±43.30,BUN(mmol/L):5.48±1.66、8.58±3.76、10.45±5.35,WBC(×109/L):5.82±1.26、6.27±1.51、6.82±1.46,Neu(×109/L):3.45±0.81、3.75±0.70、4.76±0.85,NLR:2.42±1.42、3.21±1.42、4.59±0.86],Lym逐渐降低(×109/L:1.81±0.89、1.35±0.72、1.18±0.51,均P<0.05)。各组间FBG比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR与UAER、Cr、BUN呈正相关(r值分别为0.610、0.278、0.299,P值分别为0.031、0.034、0.038)。二分类Logistic回归分析表明,NLR[优势比(OR)=2.133,95%可信区间(95%CI)=1.111～4.119,P<0.001]、HbA1c(OR=1.259,95%CI=1.006～1.587,P=0.032)升高是T2DN的独立危险因素。结论 NLR在反映T2DN过程中较单项血常规指标的危险系数更高,有可能成为预测早期T2DN甚至判断病情严重程度的重要参考指标。