296例尿石症患者中医证候特征

作者：刘菡; 张耀圣^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2023, 29(10): 209-215.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230417

• 尿石症
• 证候要素
• 证候特征
• 数据挖掘

目的：分析尿石症患者的中医证候特征。方法：制定证候调查表，收集2021年9月至2022年9月就诊的296例尿石症患者的一般资料、四诊信息，统计舌象、脉象、症状体征，通过关联规则分析、因子分析和聚类分析探究证候特点。结果：(1)舌象分布中，出现频率在20%以上的单一舌象为白苔、红舌、厚苔、腻苔、黄苔。脉象分布中，出现频率>20%的单一脉象为细脉、弦脉、滑脉、沉脉。出现频率在10%以上的症状体征共27项，腰腹部疼痛及恶心、尿频、血尿、小便不畅等急性发作期特征症状相对较多，其余以寒热、二便和消化类症状较为常见。(2)14条强关联规则中，5条为阳虚、寒湿类证候表现，4条为阴虚、热证类证候表现，1条为肾虚类证候表现，3条为肾绞痛及伴随症状。(3)因子分析共提取16个公因子，代表的病位证候要素以脾肾为主，病性证候要素以阴虚、阳虚、湿、热为主，并常见虚实夹杂。聚类分析共获得6类证候，代表的主要证型分别为肾虚湿瘀、气滞热结、阴虚湿热、脾肾阳虚、脾虚湿热、湿热内蕴。结论：尿石症患者证候表现以寒热、二便、汗出和消化道症状常见，虚证类证候主要为阴虚、阳虚、肾虚、脾虚，实证类证候主要为湿、热，虚实类证候常相兼存在，脾虚是当前尿石症患者除肾虚外的重要病机。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院