提高甲状腺乳头状癌在术中冰冻病理诊断中准确性的临床研究

作者：谢静; 杜新全

来源：中国医药科学, 2020, 10(17): 254-257.

• 甲状腺乳头状癌
• 甲状腺微小乳头状癌
• 术中冰冻
• 病理诊断

目的研究如何提高甲状腺乳头状癌在术中冰冻病理诊断中的准确性,同时降低微小乳头状癌的漏诊率。方法选取2015年6月～2019年12月我院收治的65例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,将其分为两组,2015年6月～2017年12月的23例患者为改进前组,2018年1月～2019年12月改进取材方法后的42例患者为改进后组;同时将两组病例分别进行术中冰冻切片与常规石蜡切片(这些病例均经免疫组化证实为甲状腺乳头状癌)。对两组的结果进行观察,分析术中冰冻病理诊断在甲状腺乳头状癌中的应用价值,并比较改进方法前后术中冰冻的准确率、漏诊率等的差别,从而更好地提高甲状腺乳头状癌术中冰冻的诊断准确率,同时避免微小乳头状癌的漏诊。结果改进前组中23例患者的冰冻切片病理诊断的确诊率为78.26%,漏诊率为8.7%,延迟诊断率为13.04%。改进后组中42例患者的冰冻切片病理诊断的确诊率达到95.23%,较改进前组有了明显提高,差异有统计学意义(P <0.05);漏诊率和延迟诊断率分别降至0和4.76%,均较改进前组有了明显降低。结论术中冰冻病理诊断在甲状腺乳头状癌中发挥着非常重要的作用,但也存在一定的漏诊率,尤其是微小乳头状癌;通过改进取材方法,不断提高诊断水平,使其准确率明显升高,从而更好地发挥了术中冰冻在诊断甲状腺乳头状癌方面的作用。

• 单位
  四川省第四人民医院