NBP联合LIPostC对脑梗死患者神经功能及侧支循环的影响

作者：李松; 贺兴友^*; 汪波; 詹彧; 张杰; 孙晶晶

来源：疑难病杂志, 2023, 22(09): 909-918.

• 脑梗死
• 丁苯酞
• 肢体缺血后适应
• 神经功能
• 侧支循环

目的 观察丁苯酞(NBP)联合肢体缺血后适应(LIPostC)对脑梗死患者神经功能及侧支循环的影响。方法 选取2020年10月—2022年10月浙江省人民医院毕节医院/毕节市第一人民医院神经内科诊治急性脑梗死患者252例，随机数字表法分为NBP组84例、LIPostC组84例、NBP+LIPostC组(联合组)84例。NBP组应用丁苯酞氯化钠注射液，LIPostC组采用LIPostC干预，联合组采用丁苯酞氯化钠注射液联合LIPostC治疗，所有患者均治疗14 d。分别于治疗前及治疗后1 d、7 d、14 d通过基于CTA的区域软脑膜评分(rLMC)评估软脑膜侧支循环代偿情况，通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能，采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能，采用日常生活活动(ADL)量表Barthel指数(BI)评分法和改良Rankin量表(mRS)评估患者的日常生活活动能力。比较3组患者3个月内病死率及不良事件发生率。结果 治疗1、7、14 d后各组患者侧支循环代偿良好率、MMSE评分及BI评分均提高，NIHSS评分及mRS评分均降低，其中治疗1 d后3组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗7、14 d后NIHSS、MMSE、BI及mRS评分3组比较差异具有统计学意义(7 d:F/P=35.811/0.001、86.735/0.001、36.652/0.001、236.965/0.001;14 d:F/P=85.593/0.001、154.507/0.001、75.932/0.001、419.197/0.001)。联合组患者3个月内病死率低于NBP组和LIPostC组(χ2/P=6.300/0.043),3组其余不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NBP联合LIPostC能显著提高脑梗死患者侧支循环代偿情况，同时有利于改善患者神经功能、认知功能及日常生活活动能力，进而降低患者病死率，提高远期预后及生活质量。

• 单位
  浙江省人民医院; 神经内科