三维数字减影血管造影导引下腔内治疗移植肾动脉狭窄的近期疗效

作者：林越; 洪诗钗; 余晓麟; 卢伟锋; 洪翔; 陈刚; 黄玉龙; 陈艺辉; 谢新胜; 王利新^*; 符伟国

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(03): 290-294.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.03.07

• 移植肾动脉狭窄
• 肾移植
• 球囊扩张
• 支架植入
• 通畅率
• 再狭窄

目的 探讨三维数字减影血管造影（3D-DSA）导引下单纯球囊扩张（POBA）或球囊扩张联合金属裸支架（BMS）植入术治疗移植肾动脉狭窄（TRAS）的近期疗效。方法 收集2020年10月至2021年10月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的经3D-DSA评估后行腔内治疗的17例TRAS患者的临床资料，观察患者手术前后血压、血清肌酐（Scr）水平、估算肾小球滤过率（eGFR）和通畅率。结果 术后1周、1个月、3个月和6个月，患者的收缩压、舒张压、Scr水平均较术前降低，eGFR均较术前升高，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；随着时间的推移，患者的收缩压、舒张压、Scr水平均呈下降趋势，eGFR呈升高趋势（P﹤0.05）。17例TRAS患者中，6例行单纯POBA的患者术中行序贯球囊扩张后经术中造影检查确认残余狭窄率﹤30%，未发生限流性夹层，未进行一期支架植入术；总体1年通畅的患者为14例。单纯POBA和POBA联合BMS患者的一期通畅率分别为21.4%(3/14)和78.6%(11/14)，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 对于复杂TRAS病变，POBA联合BMS的短期疗效优于POBA，另外，3D-DSA技术不仅定位准确，病变检出率高，还节约造影剂和射线剂量。

• 单位
  复旦大学附属中山医院