真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果

作者：张银维; 应光璐; 卢舟燕

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(13): 2501-2505.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.13.044

• 乳腺良性肿瘤
• 真空辅助乳腺微创旋切系统
• 微创
• 乳腺肿物传统切除
• 效果

目的 探究真空辅助乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤中的应用效果。方法 回顾性分析2019年10月—2020年10月在舟山市妇女儿童医院接受手术治疗的100例乳腺良性肿瘤患者的资料，依据术式的不同分为对照组(40例)和观察组(60例)。对照组行传统开放手术，观察组在B超引导下行真空辅助乳腺微创旋切术。统计两组围术期各指标情况，比较术前、术后3 d两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛因子、炎症细胞因子以及应激反应指标水平的差异性，并评价手术的安全性。结果 观察组手术用时、切口愈合、住院时间、瘢痕长度、术中出血量分别为(20.11±6.34)min、(4.17±1.75)d、(6.60±2.34)d、(2.80±0.65)mm及(4.55±1.60)ml,对照组分别为(32.00±8.45)min、(7.25±2.78)d、(10.36±2.22)d、(24.08±5.90)mm及(10.11±2.78)ml,观察组上述指标均较对照组更低，差异均有统计学意义(t=8.030、6.803、8.033、27.576、12.677,均P<0.05)。术后1、3、5、7 d观察组的VAS评分分别为(5.67±0.70)分、(4.28±1.00)分、(3.09±0.43)分、(1.20±0.11)分，对照组则为(7.00±1.23)分、(5.55±1.56)分、(4.34±0.56)分、(2.30±0.23)分，观察组术后1、3、5、7 d观察组的VAS评分均较对照组更低(t=6.879、4.965、12.602、32.013,均P<0.05)。术后3 d,观察组神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)以及前列腺素E2(PGE2)水平分别为(130.00±12.78)ng/L、(184.34±15.09)ng/L、(270.44±26.32)ng/L,均较对照组的(139.89±14.85)ng/L、(198.00±17.63)ng/L、(292.19±28.74)ng/L更低，差异均有统计学意义(t=3.552、4.144、3.902,均P<0.05)。术后3 d,观察组IL-10、INF-γ及CRP水平分别为(16.90±3.21)pg/ml、(2 678.89±609.66)ng/ml、(16.00±3.23)mg/L,对照组IL-10、INF-γ及CRP水平分别为(21.88±5.00)pg/ml、(2 209.78±753.10)ng/ml、(31.56±5.90)mg/L,观察组IL-10、CRP均低于对照组，其INF-γ高于对照组(t=6.070、16.988、3.428,均P<0.05)。术后3 d,观察组Cor、E以及NE水平分别为(105.09±15.34)mmol/L、(66.09±5.00)ng/ml、(73.67±9.81)ng/ml,均较对照组的(155.68±16.45)mmol/L、(84.53±5.78)ng/ml、(90.27±10.17)ng/ml更低，差异均有统计学意义(t=15.695、16.968、8.169,P<0.05)。两组术后并发症的发生率分别为15.00%和1.67%,观察组较对照组更低(χ2=4.666,P<0.05)。结论 真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤具有手术用时短、瘢痕小以及疼痛程度轻等优势，能有效减轻机体炎症及手术应激反应，较为安全。