2型糖尿病患者血清癌胚抗原水平变化及其影响因素分析

作者：陈丽娜; 张江蓉; 苏青; 张洪梅^*

来源：同济大学学报(医学版), 2022, 43(06): 782-787.

DOI：10.12289/j.issn.1008-0392.22057

• 2型糖尿病
• 癌胚抗原
• 糖化血红蛋白
• 空腹血糖
• 餐后2 h血糖

目的 观察2型糖尿病患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平变化及其影响因素。方法 选取2018年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40～70岁2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者共952例作为研究对象，将来自新华医院体检中心的年龄与性别匹配的471例非糖尿病人群(non-type 2 diabetes mellitus, Non-T2DM)作为对照组，比较两组人群血清CEA水平的差异性，分析年龄、血压(blood pressure, BP)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose, 2 h-PG)、空腹C肽(fasting C-peptide, FC-p)、餐后2 h C肽(2 h postprandial C-peptide, 2 h C-p)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment, HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、体质量指数(body mass index, BMI)及糖尿病病程与血清CEA的相关性，探讨无恶性肿瘤的T2DM患者血清CEA水平的影响因素。结果 T2DM患者血清CEA异常者约占11%,Non-T2DM组血清CEA异常者约占4%,T2DM患者组血清CEA水平明显高于Non-T2DM组[2.62(1.82,3.83)vs 2.14(1.51,2.96) ng/mL,P<0.001],逐步回归分析显示血清CEA与年龄、HbA1c、FBG、2 h-PG独立正相关，二元logistic回归分析显示校正多种混杂因素后，HbA1c、FBG、2 h-PG是血清CEA升高的独立危险因素，校正后的OR值和95%CI分别为HbA1c:OR=1.338,95%CI(1.198～1.495), FBG:OR=1.102, 95%CI(1.016～1.195), 2 h-PG:OR=1.065, 95%CI(1.009～1.123)。二元Logistic回归显示将HbA1c≤7%时血清CEA水平作为参考，当8%≤HbA1c<9%时，血清CEA升高的风险是参考的3.459倍(95%CI:1.373～8.713)。当HbA1c≥9%时，其OR值是5.084(95%CI:2.230～11.589)。结论 2型糖尿病患者血清CEA水平明显升高，年龄、HbA1c、FBG、2 h-PG是其独立危险因素，HbA1c对CEA的影响最大，提示血糖控制越差，血清CEA水平越高，当HbA1c≥8%时，T2DM患者血清CEA升高的风险明显增加。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院