肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的影响因素分析及抗菌药物应用的预防效果

作者：姜小龙; 陈新华; 周花梅; 姜海; 张云路

来源：中华医院感染学杂志, 2018, 28(16): 2427-2434.

• 肝硬化
• 上消化道出血
• 医院感染
• 影响因素
• 抗菌药物

目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的影响因素分析及抗菌药物应用的预防效果。方法回顾性分析2015年5月-2017年10月于医院住院的93例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,采取随机数字表法将患者分为试验组48例与对照组45例,试验组患者应用预防性抗菌药物治疗,对照组患者不给予预防性抗菌药物治疗。观察患者抗菌药物应用的预防效果,收集患者的年龄、性别、肝脏储备功能进行量化评估表(Child-Pugh)积分、预防性应用抗菌药物、三腔二囊管压迫止血的资料,单因素及多因素分析患者医院感染的相关影响因素。结果 93例患者中医院感染17例,感染率为18.28%;试验组患者感染4例、再出血3例、病死1例,对照组患者感染13例、再出血12例、病死2例,两组患者医院感染、再出血情况比较差异有统计学意义(P<0.05),住院病死情况比较差异无统计学意义(P=0.664);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、ChildPugh积分≥11分以及未预防性应用抗菌药物是发生医院感染的影响因素(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者的医院感染相关影响因素为年龄、Child-Pug积分、预防性抗菌药物治疗,通过预防性应用抗菌药物,有效降低了再出血率、医院感染发生率,改善患者预后。

• 单位
  江山贝林医院