128例呼吸重症监护室肺部感染患者肺泡灌洗液标本中病原菌的构成及其耐药性分析

作者：王宗波

来源：抗感染药学, 2021, 18(01): 100-103.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.01-029

• 肺部感染
• 呼吸重症监护室
• 肺泡灌洗液
• 病原菌
• 抗菌药物

目的:分析呼吸重症监护室(RICU)肺部感染患者肺泡灌洗液标本中病原菌的构成及其耐药情况。方法:选取2018年5月—2020年6月间医院RICU收治的肺部感染患者128例病历资料,分析其肺泡灌洗液标本中病原菌构成及其耐药特点。结果:128例RICU肺部感染患者的肺泡灌洗液中检出病原菌100株,其中革兰阴性菌89株(89.00%)、革兰阳性菌11株(11.00%);革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、阿莫西林、氨苄西林、庆大霉素的耐药率为100.00%,对氨曲南、头孢曲松、环丙沙星、头孢吡肟、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢他啶的耐药率均为≥80.00%;鲍曼不动杆菌对头孢唑林、阿莫西林、氨苄西林的耐药率均为>95.00%,对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均为>80.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑林、阿莫西林、氨苄西林的耐药率均为>90.00%,对头孢西丁的耐药率为>80.00%,3种病原菌对丁胺卡那、替加环素的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对利福平、四环素耐药率均为71.43%,对替考拉宁、替加环素、万古霉素的耐药率均为0.00%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、庆大霉素、利福平耐药率均为66.67%,对复方磺胺甲噁唑、替考拉宁、四环素、替加环素、左氧氟沙星、万古霉素耐药率均为0.00%。结论:RICU肺部感染患者的主要致病菌为革兰阴性菌,其多重耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以避免耐药菌株的产生。