第一次巩固治疗前淋巴细胞计数是急性髓系白血病无复发生存期的预测因素

作者：庞艳彬; 范丽霞; 田明杰; 赵松颖^*; 化罗明; 罗建民; 杜欣

来源：中国实验血液学杂志, 2018, 26(04): 993-998.

DOI：10.7534/j.issn.1009-2137.2018.04.008

• 急性髓系白血病
• 淋巴细胞计数
• 巩固治疗
• 无复发生存期

目的:分析第一次巩固治疗前淋巴细胞计数对急性髓系白血病患者(AML)无复发生存期的影响,探索预测AML复发简单易行的检测方法。方法:回顾性分析132例AML(均为非急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。根据第1次巩固治疗前淋巴细胞计数分为高淋巴细胞组(H-Lym≥1.2×109/L)和低淋巴细胞组(L-Lym<1.2×109/L),分析2组患者在复发率、无复发生存期(RFS)之间的差异。结果:132例AML患者中可评估的患者有65例。H-Lym组40例,在诱导治疗前患者的白细胞绝对值、年龄、染色体核型与L-Lym组(25例)不存在统计学差异。单因素分析显示,L-Lym计数和不良的染色体核型是无复发生存期的不良预后因素,二者存在明显统计学差异(P=0.001,P=0.008),L-Lym组患者复发的风险明显增加,风险比(hazard ratio,HR)=3.01,(95%CI1.55-5.86,P=0.001)。在含有不良预后核型的多因素分析中,这种趋势仍然存在(HR=2.52,95%CI 1.28-4.98,P=0.008)。结论:第一次巩固治疗前高淋巴细胞的AML患者具有较长的无复发生存期,第一次巩固治疗前的淋巴细胞计数可能是AML患者无复发生存期的预后因素。

• 单位
  广东省人民医院; 河北大学附属医院; 华南理工大学; 广东省医学科学院; 河北医科大学第二医院