颈动脉血流速度与亚临床左心室舒张功能的关系——丹阳研究

作者：曾凌凯; 李一博; 梁君雅; 陈超; 何安霞; 刘鸣^*

来源：同济大学学报(医学版), 2023, 44(05): 716-722.

• 颈动脉血流速度
• 亚临床左心室功能
• 左心室整体纵向应变
• e’
• E峰

目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚，本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)、颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)斑块及血流动力学参数，包括收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)和舒张末期血流速度(end diastolic velocity, EDV)。二维斑点追踪、二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像评估亚临床收缩功能[整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)]和舒张功能(E峰、E/A比值、e’和E/e’比值)。结果 研究纳入561名参与者，平均年龄(58.2±11.7)岁，其中女性339例(60.4%),高血压214例(38.1%)。与左侧相比，右侧颈总动脉PSV、EDV更低。单因素相关分析显示：(1)结构方面：双侧颈总动脉PSV、EDV与左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)呈负相关(r为-0.362■-0.145;P≤0.001)。(2)收缩功能：仅右侧PSV与LVEF正相关(r=0.091;P=0.036),EDV与左心室整体纵向应变正相关(r=0.119;P=0.005)。(3)舒张功能：双侧PSV、EDV均与E峰、E/A比值、e’正相关(r为0.171■0.476;P<0.001),与E/e’比值负相关(r为-0.264■-0.166;P<0.001))。在校正混杂因素后，仅PSV与E峰以及e’的相关性仍然具有统计学差异(r为0.108■0.160;P≤0.011),其余上述单因素观察到的显著相关均不显著或减弱。最后，进一步校正cIMT和颈动脉斑块后结果相似。结论 在丹阳社区自然人群中，颈动脉PSV降低与左心室亚临床舒张功能减退相关。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医院