DPE联合PIEB技术在阴道分娩产妇分娩镇痛中的应用

作者：罗庆仙; 陈水清; 陈晓燕

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(10): 102-105.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.031

• 阴道分娩
• 分娩镇痛
• 硬脊膜穿破硬膜外阻滞
• 程控硬膜外间歇脉冲注入技术

目的：探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)在阴道分娩产妇分娩镇痛中的应用效果。方法：选择台山市妇幼保健院2020年1月至2020年12月期间阴道分娩的产妇120例，按随机数表法分为观察组与对照组，各60例。对照组行硬膜外阻滞(EP)+PIEB，观察组行DPE+PIEB。于镇痛前、镇痛后1 min、镇痛后5 min、镇痛后10 min、镇痛后1 h行视觉模拟评分法(VAS)，检测两组产妇的第一产程、第二产程、第三产程的血清5–羟色胺(5–HT)、神经肽(NPY)、P物质(SP)水平，检测两组产妇的镇痛前即刻、宫口全开时的血清强啡肽(Dyn)、皮质醇(Cor)浓度，记录两组产妇的硬膜外自控镇痛(PCEA)按压次数、舒芬太尼用量、产程时间、不良反应。结果：观察组产妇的镇痛后各时间点VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程的血清5–HT、NPY、SP水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇宫口全开时的血清Dyn水平显著高于对照组，Cor水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的PCEA按压次数、舒芬太尼用量显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：DPE技术联合PIEB技术镇痛可有效抑制阴道分娩产妇的疼痛介质表达，阻碍疼痛信号传递，减少镇痛药物应用，缓解机体应激反应，可提供快速、有效的镇痛效果，且安全性较高。