摘要
目的通过对早产儿应用肺表面活性物质(PS)前后脑电活动的监测,从脑电背景活动变化方面探讨PS气管内滴入的适宜方式。方法选取2011年6月至2013年4月广州市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护室住院的给予PS治疗的35例早产儿,根据Ps应用时采用的通气压力,分为常压组和加压组。利用脑功能监护仪持续监测并分析应用Ps前以及应用PS后15、30、60、120 min的振幅整合脑电图背景活动,并比较2组脑电活动的变化;同时记录其血氧饱和度及心率。结果 1.与应用PS前比较,常压组在应用PS后15 min最低电压下降及爆发间期(IBI)延长均明显(t=一6.012、5.202,P均<0.05),而加压组的变化不显著(£=一O.025、O.936,P均>0.05),2组比较差异有统计学意义(£=-4.832、4.029,P均<O.05);应用Ps后30 min,常压组的最低电压及IBI未恢复(t=-3.473、2.474,P均<0.05),加压组的变化仍不显著(t=-0.019、0.063,P均>0.05),两组比较,最低电压的变化有统计学差异(t=-2.828,P<0.05),而IBI的变化则无统计学意义(t=1.715,P>0.05)。常压组在60、120 min时的最低电压及IBI已恢复至PS使用前(t=0.557、1.849、0.836.0.121,P均>0.05),而加压组的最低电压甚至出现增高(t=2.153、3.112,P均<0.05)。2.在应用PS后,常压组有8例次出现血氧饱和度下降,加压组有2例次出现血氧饱和度下降,2组比较差异有统计学意义(P=0.025)。3.常压组有2例患儿在应用PS后出现血氧饱和度下降并心率减慢,加压组无一例出现心率减慢。结论 PS的应用过程会形成栓子,阻塞呼吸道,造成缺氧,继而引起脑电背景活动抑制。加压可以缩短或避免这一缺氧过程,使PS尽快到达肺泡,发挥作用。
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