多囊卵巢综合征与脂肪分布的研究进展

作者：卢堃; 朱海英; 骆晓荣; 张学红^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2017, 37(12): 1031-1037.

• 多囊卵巢综合征(PCOS)
• 内脏脂肪(VAT)
• 皮下脂肪(SAT)
• 白色脂肪组织(WAT)
• 棕色脂肪组织(BAT)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,超重和/或肥胖可加重PCOS女性的代谢状况及生殖障碍情况。肥胖症及内脏脂肪堆积与慢性低度炎症状态相关, PCOS患者机体处于一种慢性炎症状态,炎症可诱导胰岛素抵抗(insulin resistance, IR), IR可导致高雄激素血症(IR)及雄激素增多;与此同时, IR加重机体的炎症反应状态,两者互相作用、相互影响,形成恶性循环。性激素影响体脂分布, PCOS患者中约50%～60%的患者常表现为男性体脂分布,出现腹部脂肪积聚的表现。IR、炎症反应和腹型肥胖之间存在因果关系。腹型肥胖可能导致IR和炎症反应, IR和炎症反应的增加也会导致腹型肥胖。一般将脂肪细胞分为白色脂肪细胞和棕色脂肪细胞,白色脂肪组织(white adipose tissue, WAT)主要分布在身体的皮下和内脏,与炎症、IR和II型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)强烈相关。棕色脂肪组织(brown adipose tissue, BAT)可以增加能量消耗并产生热量,主要在肩胛间、周围和主动脉区蓄积。棕色脂肪可改善PCOS的能量消耗及糖代谢状况,降低相关性激素水平,有助于改善PCOS患者的月经周期及排卵情况。