冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影参数与心肌流量储备分数的关系

作者：孙丽杰; 米琳; 崔鸣; 郭丽君; 张永珍; 张福春; 牛杰; 李海燕; 王贵松; 韩江莉; 高炜; 李丹; 李翠萍

来源：中华心血管病杂志, 2012, 40(9): 742-746.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2012.09.005

• 冠状动脉疾病
• 血流储备分数
• 心肌
• 冠状血管造影术

目的 评估冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影(QCA)解剖学参数与心肌流量储备分数(FFR)的关系,筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数.方法 共纳入106例患者121处临界病变,平均年龄(63±10)岁.按FFR值分成两组,FFR≤0.75组(n=19)及FFR＞0.75组(n=102).采用相关分析和ROC曲线分析比较QCA参数和FFR的关系.结果 两组在QCA病变长度[(14.8±7.9)mm比(10.7±5.4)mm,P=0.024]、最小管腔开放直径[MLD,(1.47±0.31) mm比(1.82±0.51)mm,P=0.028]、参考血管直径[RVD,(2.30 ±0.50)mm比(2.81±0.64)mm,P=0.036]及最小管腔开放面积[ MLA,(2.30±1.50) mm2比( 3.60±2.30 )mm2,P=0.038]的差异均有统计学意义,并与FFR值存在不同程度的相关性(r分别为-0.209、0.414、0.302和0.315,P值分别为0.040、0.000、0.003和0.002).ROC曲线分析提示,MLD≥1.6 mm时,预测FFR值＞0.75的敏感度为63％,特异度为82％,阳性预测值为96％.结论 在冠状动脉造影证实的临界狭窄病变中,QCA部分解剖学参数与FFR值存在相关性,其中MLD能够预测冠状动脉临界病变的血液动力学意义.

• 单位
  北京大学第三医院