砷剂治疗初治急性早幼粒细胞白血病住院患者所致不良反应的影响因素分析

作者：孙玉红; 王捷; 马雪英; 滕亮^*

来源：中国医院药学杂志, 2019, 39(01): 72-100.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2019.01.16

• 砷剂
• 急性早幼粒细胞白血病
• 不良反应
• Logistic回归

目的:探讨使用三氧化二砷(ATO)治疗初治急性早幼粒细胞白血病致不良反应的影响因素。方法:根据纳入标准与排除标准,利用新疆某三甲医院HIS系统在诊断为急性早幼粒细胞白血病的469例患者病例中筛选出105例接受砷剂治疗的住院患者病例。采用回顾性研究方法,收集ATO治疗急性早幼粒白血病患者不良反应的发生情况。采用单因素法探讨砷剂所致不良反应的可能影响因素,在此基础上对有统计学意义因素进行二分类Logistic回归及有序Logistic回归分析,探讨各因素与不良反应的相关性。结果:在入选病例中均观察到不同系统、不同程度的不良反应,药物不良反应的类型主要以血液系统不良反应为主,其中白细胞降低的发生率(36. 19%)最高。患者的年龄、性别、民族、危险分层因素对砷剂的不良反应均有影响(P <0. 05)。二分类Logistic回归分析显示:粒细胞降低的危险因素有年龄(OR=2. 719,95%CI:1. 222～6. 048),白细胞降低的危险因素有性别(OR=3. 304,95%CI:0. 41～1. 099),贫血的危险因素有性别(OR=5. 526,95%CI:2. 09～14. 614)、危险分组(OR=2. 106,95%CI:1. 238～3. 584),血小板降低的危险因素有危险分组(OR=2. 267,95%CI:1. 229～4. 179),出血的危险因素有危险分组(OR=2. 285,95%CI:1. 206～4. 329)。有序Logistic回归分析结果与二分类Logistic回归分析结果一致。结论:砷剂的不良反应可能与患者的年龄、性别、民族、危险分层因素有关。今后在应用ATO治疗初治急性细胞早幼粒白血病时临床医师应对女性、少数民族、高龄、高危组的患者予以关注与评估,尽可能减少该治疗方案所致不良反应的发生,提高患者生存质量。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆医科大学第一附属医院