胸主动脉腔内修复术治疗胸主动脉瘤的疗效研究

作者：陆双政; 韦恺; 黄元鲁; 莫京华

来源：四川医学, 2021, 42(08): 806-810.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.08.010

• 胸主动脉腔内修复术
• 胸主动脉瘤
• 炎症反应
• 并发症
• 死亡率

目的深入分析和探讨胸主动脉腔内修复术治疗胸主动脉瘤的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年12月我院心胸外科收治的90例胸主动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),并分别对两组患者采用胸主动脉腔内修复术和传统开放手术治疗。记录和分析两组患者的手术时间、术中出血量、ICU观察时间、首次下床活动时间和住院时间,以及两组患者术后第1天、第7天的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。术后随访6个月,比较两组的并发症(包括心肌梗死、呼吸衰竭、脑梗死)和内漏,同时对患者或家属(患者死亡)进行满意度调查。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU观察时间、首次下床活动时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者在术后无死亡病例,对照组术后3例死亡。观察组患者在常规抗感染治疗7 d后炎症基本消失,而对照组患者同等治疗7 d后依旧出现炎症反应。术后随访6个月,观察组患者并发症和内漏发生率分别为8.89%和20.00%,均治愈;对照组患者并发症和内漏发生率分别为33.33%和47.62%,治愈率88.24%;两组患者术后并发症和内漏发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。此外,观察组患者术后满意度(82.22%)高于对照组(57.78%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统开放手术治疗方法相比,胸主动脉腔内修复术治疗胸主动脉瘤具有临床疗效好,炎症反应轻,并发症少,病死率低,患者满意度高的优点,值得临床推广。

• 单位
  百色市人民医院; 右江民族医学院; 西南医院