摘要
新型冠状病毒可入侵脑内,通过影响神经系统血管紧张素转换酶2受体功能导致疾病发生或加重。中医疫戾之邪发病急骤,传变迅速,易伤脑神而发为脑病。脑与肺脾以经络相连,生理功能和病理改变均密切相关。针对新型冠状病毒肺炎对神经系统影响的特点,其防治策略需注意以下几点:(1)针对既往无脑血管系统基础性疾病的患者,充分发挥中医"治未病"优势,未病先防,可利用饮食、运动、调畅情志等生活方式预防脑病发生。(2)对于有脑血管系统基础疾病或存在脑血管病发生高危因素的患者,在保持原治疗方案的基础上,以中医脑病治疗常用之治风法、祛湿法、祛痰法、活血化瘀法及补益法等辨证治疗。(3)对于重症与危重症患者,若病情进展出现窍闭神昏表现,或出现厥证和脱证等危象,可紧急给予回阳救逆之法,常用方剂如参附汤、独参汤及四逆辈等,必要时可鼻饲给药。对于神志昏迷者,也可用醒神开窍法以苏醒神志,如安宫牛黄丸、苏合香丸等,或给予醒神开窍针刺救急治疗。(4)全程注重调气以治神,辨治脑病首重调神,而调神之法首在调气。
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单位北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学