血浆D二聚体联合Wells评分对急性肺栓塞病情及预后评估价值

作者：彭寸敬; 丁红艳; 王亚飞; 董丽娟

来源：临床误诊误治, 2019, 32(05): 77-81.

• 肺栓塞
• D二聚体
• Wells评分
• 预后

目的探讨血浆D二聚体联合Wells评分对急性肺栓塞(acute pulm onary embolism, APE)病情及预后评估价值。方法选取APE 142例,根据患者病情程度将其分为低危组52例,中危组48例,高危组42例;根据患者预后情况将其分为存活组111例和病死组31例。观察比较不同病情程度及预后APE患者血浆D二聚体水平和Wells评分、急性生理学与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异性,分析血浆D二聚体、Wells评分与APACHEⅡ评分相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆D二聚体和Wells评分对APE患者病情及预后的评估价值。结果低危组、中危组和高危组血浆D二聚体水平、Wells评分、APACHE II评分及病死率总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中危组和高危组血浆D二聚体水平、Wells评分、APACHE II评分及病死率均高于低危组,高危组血浆D二聚体水平、Wells评分、APACHE II评分及病死率均高于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。病死组血浆D二聚体水平、Wells评分及APACHE II评分均高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示血浆D二聚体、Wells评分与APACHE II评分均呈正相关。单独血浆D二聚体、单独Wells评分及血浆D二聚体联合Wells评分评估APE患者病情及预后的灵敏度和特异度总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆D二聚体联合Wells评分评估APE患者病情及预后的灵敏度和特异度显著高于单独血浆D二聚体和单独Wells评分评估APE患者病情及预后的灵敏度和特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D二聚体和Wells评分在APE患者中随着病情加重逐渐上升,血浆D二聚体联合Wells评分对APE患者病情及预后评估有较高的灵敏度和特异度。

• 单位
  易县医院; 石家庄市第三医院