四种肺癌预测模型对体检人群孤立性肺结节预测效能的比较

作者：刘雪娇; 李斌; 李艳; 陈思; 李必强^*

来源：肿瘤防治研究, 2023, 50(05): 477-482.

• 肺癌预测模型
• 孤立性肺结节
• 健康体检
• ROC曲线
• 前瞻性研究

目的 比较四种肺癌预测模型对孤立性肺结节（SPN）的预测效能。方法 以健康体检中被诊断为SPN的体检者为研究对象，四种肺癌预测模型分别对SPN进行风险评估，前瞻性追踪随访SPN患者的临床结局。对四种肺癌预测模型中的风险因素进行统计描述及单因素分析，绘制ROC曲线及比较模型的检验效能。结果 最终纳入479例SPN体检者，82例确诊为肺癌，恶性概率为17.12%。恶性组患者年龄、结节直径、吸烟、恶性肿瘤家族史、肺外肿瘤5年及以上、位于上叶、边界不清和毛刺比例高于良性结节组（P<0.05）。Brock模型预测效能最好，AUC为0.833，灵敏度80.49%，特异度74.31%，约登指数、阳性似然比、阳性预测值及阴性预测值最高，阴性似然比最低。Mayo模型AUC为0.815，灵敏度81.71%，特异度67.51%;PKUPH模型AUC为0.754，灵敏度69.51%，特异度73.55%;VA模型AUC为0.738，灵敏度68.29%，特异度67.55%。结论 Brock模型对健康体检人群SPN风险预测效能提示最好，VA模型预测效能最差，Brock、Mayo和PKUPH三种模型的联合应用有待进一步研究。

• 单位
  重庆市人民医院