儿童经内镜逆行胰胆管造影术后并发症分析

作者：徐聪; 张堤; 张筱凤^*

来源：中华消化内镜杂志, 2019, (12).

• 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 胰腺疾病
• 胆管疾病
• 儿童
• 术后并发症

目的 研究经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童胆胰疾病诊治中并发症的发生情况、影响因素及相应处理,以探讨其安全性、有效性。方法 回顾分析2008年1月至2017年12月期间于杭州市第一人民医院消化内科住院接受ERCP诊治的共172例16岁以下患儿的临床资料,对麻醉方式、疾病诊断、治疗方法、术后并发症情况进行研究分析。结果 172例患儿共接受375次ERCP操作,胆道疾病210例次(56.0%),胰腺疾病245例次(65.3%)。分别完成胆、胰管开口切开,胆、胰管取石,胆、胰管内支架置入,鼻胆管、鼻胰管引流等相关操作。操作成功率为99.5%(373/375),操作相关并发症的发生率为6.7%(25/375),包括13例次(3.5%)术后胰腺炎,8例次(2.1%)术后出血,6例次(1.6%)术后胆管炎,并发症均于治疗后缓解。无重症胰腺炎、穿孔、ERCP相关死亡发生。首次ERCP操作及反复多次插管的术后胰腺炎风险更高(P<0.05),十二指肠乳头切开患儿术后出血风险更高(P<0.05)。结论 儿童ERCP术后并发症发生率与成人相近,并且与治疗方法有关,内镜医师应高度重视并及时处理并发症。由经验丰富的内镜医师选择合适的方法操作时,儿童ERCP仍可被视为安全、有效的。

• 单位
  杭州市第一人民医院