盐酸安罗替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效、安全性及预后分析

作者：王亚梦; 孟宇; 师霄楠; 范诗若; 宋敏^*

来源：中华肝脏病杂志, 2020, 28(07): 619-624.

• 原发性肝癌
• 盐酸安罗替尼
• 预后相关因素

目的回顾性分析盐酸安罗替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效、安全性, 探索影响预后的主要因素。方法纳入55例接受盐酸安罗替尼治疗的晚期原发性肝癌患者。记录患者治疗前的基线资料, 如凝血酶原时间、总胆红素、白蛋白、Child-Pugh评分、降钙素原、甲胎蛋白、肝外转移、肝硬化、门静脉高压、是否联合手术、病理类型等, 记录患者的血液学及影像学复查结果, 随时记录患者出现的不良反应, 直至患者随访截止或失访或死亡。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 并使用Log-rank检验比较组间生存期差异;采用Cox单因素及多因素回归模型分析预后影响因素。结果截至末次随访, 2例患者失访、30例死亡、23例生存, 中位生存时间6.5个月(196 d);3级以上不良事件有高血压(12.73%)、白细胞计数降低(3.64%)、中性粒细胞绝对值降低(1.82%)、血小板计数降低(9.09%)、乏力(3.64%)、血红蛋白降低(1.82%)、腹泻(1.82%)等;不良反应都能得到有效控制;1例患者出现致死性食管静脉曲张破裂出血, 为非药物相关性。多因素Cox回归分析证明总胆红素(HR = 0.247、P = 0.003)、白蛋白(HR = 0.279、P = 0.003)、降钙素原(HR = 0.105、P = 0.012)是影响晚期肝癌预后的独立因素。结论盐酸安罗替尼治疗晚期肝癌患者安全有效, 耐受性良好;总胆红素、白蛋白、降钙素原是影响晚期肝癌患者预后的独立因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院