NIHSS评分对急性大血管闭塞型卒中患者机械取栓后再通的预测价值

作者：冯小明; 蔡玲欣; 钱聪^*

来源：心电与循环, 2023, 42(05): 449-453.

• 机械取栓
• 血管再通
• 美国国立卫生研究院卒中量表
• 急性缺血性脑卒中

目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对急性大血管闭塞型卒中患者机械取栓（MT）后再通的预测价值。方法 选取2016年9月至2020年10月在浙江大学医学院附属第二医院接受MT治疗的急性大血管闭塞型卒中患者211例为研究对象，比较MT后血管再通与未通患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析急性大血管闭塞型卒中患者MT后再通的影响因素，绘制ROC曲线分析NIHSS评分对急性大血管闭塞型卒中患者MT后再通的预测效能。结果术后血管再通（改良脑梗死溶栓分级2b～3级）189例，未通22例。与血管未通患者比较，MT后血管再通患者NIHSS评分更低，手术时间更短，预后良好率更高，3个月后死亡率更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。NIHSS评分（OR=0.803,95%CI:0.840～0.970,P<0.05）、手术时间（OR=0.985,95%CI:0.974～0.996,P<0.05）是急性大血管闭塞型卒中患者MT后再通的独立影响因素。NIHSS评分预测急性大血管闭塞型卒中患者MT后再通的AUC、截断值、灵敏度和特异度分别为0.549、19分、0.566和0.591。结论 NIHSS评分对急性大血管闭塞型卒中患者MT后再通具有一定的预测价值，可考虑与其他因素整合建立新的预测模型。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院