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摘要
目的分析混合型肝癌(cHCC-CC)的临床特点及超声造影(CEUS)模式。方法回顾性分析从2005年1月至2015年2月在第三军医大学西南医院行CEUS检查且经手术切除病理证实为cHCC-CC的患者49例。将cHCC-CC的CEUS模式分为肝细胞癌(HCC)模式、胆管细胞癌(CC)模式及不确定模式3种。采用χ2比较cHCC-CC患者CEUS模式差异及肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)和糖类抗原19-9(CA19-9)]浓度同时升高或肿瘤标志物浓度升高与CEUS表现不符的cHCC-CC患者比例与肿瘤标志物浓度同时升高的cHCC-CC患者比例差异。结果 49例cHCC-CC患者中,男性44例,女性5例,年龄2874岁,平均年龄(52.3±9.8)岁。单发病灶41例(83.7%,41/49),肿瘤最大径为1.513.8 cm,平均直径(5.3±3.5)cm,51.0%(25/49)的病灶最大径小于5 cm。病理证实34例(69.4%,34/49)患者有肝硬化。31例(63.3%,31/49)患者AFP浓度升高,12例(24.5%,12/49)患者CA19-9浓度升高,9例(18.4%,9/49)患者AFP和CA19-9浓度同时升高。25例(51.0%,25/49)患者病灶CEUS显示为CC模式,22例(44.9%,22/49)患者病灶CEUS显示为HCC模式,两者差异无统计学意义(χ2=0.368,P=0.544)。9例AFP和CA19-9浓度同时升高的患者中,5例病灶CEUS表现为CC模式,4例病灶CEUS表现为HCC模式。12例(24.5%,12/49)患者肿瘤标志物(AFP或CA19-9)浓度升高与CEUS模式不符,其中9例为AFP浓度升高但CEUS为CC模式,3例为CA19-9浓度升高但CEUS为HCC模式。21例(42.9%,21/49)患者AFP及CA19-9浓度同时升高或肿瘤标志物(AFP或CA19-9)浓度升高与CEUS模式不符,多于AFP及CA19-9浓度同时升高的患者(18.4%,9/49),且差异有统计学意义(χ2=6.918,P=0.009)。结论 cHCC-CC患者临床特征与HCC患者类似。cHCC-CC的CEUS表现为HCC模式和CC模式的比例相近,血清AFP和CA19-9浓度检测与CEUS模式结合分析有助于提高cHCC-CC检出率。
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单位第三军医大学西南医院
