构建甲状腺结节良恶性鉴别的定量列线图模型及与TI-RADS的诊断效能比较

作者：申学舟; 陈利民^*; 贺军; 吴彬俏

来源：现代实用医学, 2021, 33(04): 430-416.

• 甲状腺结节
• 列线图模型
• 甲状腺影像报告和数据系统

目的构建甲状腺结节良恶性鉴别的定量列线图模型,并与甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)进行诊断效能比较。方法纳入经彩色多普勒超声检查TI-RADS显示4级及以上甲状腺结节患者238例,甲状腺结节384个。经超声引导细针穿刺或手术切除病理证实良性结节229个和恶性结节155个,比较良恶性结节位置、最大直径、纵横比、成分、回声强度、边缘、边界、钙化和血流差异,筛选危险因素并构建列线图模型;受试者工作曲线(ROC)分析该模型鉴别恶性结节的准确性,并与TI-RADS结果进行比较。结果纵横比> 1、实性成分、低回声和极低回声、边缘不光滑、环状钙化或微小钙化是恶性结节的主要危险因素(均P <0.05)。ROC分析发现,列线图模型鉴别恶性结节的准确性为0.867,高于TI-RADS的准确性0.812(P <0.05)。结论通过构建大样本甲状腺结节良恶性鉴别的定量列线图模型能够提高诊断性能,有较好的应用价值。

• 单位
  温州市中心医院