三种手术方式治疗青少年精索静脉曲张242例

作者：李云龙; 文建国

来源：临床小儿外科杂志, 2016, 15(05): 453-456.

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目的探讨青少年精索静脉曲张(varicocele,VC)的手术方式及疗效。方法 2011年6月至2014年12月在本院泌尿外科进行手术治疗的青少年VC患者242例,根据手术方式分为三组:腹腔镜手术组52例,腹膜后手术组127例,显微镜手术组63例。比较三组手术时间、术后住院时间、并发症、复发以及术后症状改善情况。结果三组均顺利完成手术,并获随访9个月。三组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。显微镜手术组手术时间明显长于另外两组,腹腔镜手术组和腹膜后手术组无差异(P>0.05);三组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组术后发生3例尿潴留,2例阴囊积液,术后并发症的发生率9.62%;腹膜后手术组术后发生7例尿潴留,4例阴囊积液,术后并发症的发生率8.66%;显微镜手术组无术后并发症,三组差异有统计学意义(x2=6.084,P=0.048<0.05),显微镜手术组并发症的发生率低于另外两组,另外两组比较无明显差异。比较术后症状(睾丸疼痛、阴囊坠涨、阴囊表面异常团块)改善情况,腹膜后组症状改善120例,腹腔镜组症状改善50例,显微镜组症状改善60例,三组症状改善元明显统计学差异(x-=0.224,P=0.894>0.05)。显微镜手术组术后未见复发,腹腔镜手术组术后复发5例,复发率9.62%;腹膜后手术组术后复发12例,复发率9.45%·,三组比较差异有统计学意义(x2=6.437,P=0.040<0.05),显微镜手术组并发症的发生率低于另外两组,另外两组比较无明显差异。结论从目前随访结果来看,显微镜手术组手术效果优于另外两组。腹腔镜手术组更适合于双侧VC患者,腹膜后手术组简单易行,且花费较低。三种术式手术效果尚需进一步随访。

• 单位
  河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室; 郑州大学第一附属医院