子宫平滑肌肉瘤超声诊断及误诊分析

作者：刘勤; 王岳; 兰月; 汪龙霞^*; 罗渝昆

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(05): 457-461.

• 超声检查
• 平滑肌肉瘤,子宫
• 误诊

目的探讨子宫平滑肌肉瘤超声图像特征、分析术前超声误诊原因。方法选取于2013年6月至2018年12月经解放军总医院第一医学中心手术病理证实为子宫平滑肌肉瘤16例患者的术前临床影像检查资料进行研究分析。结果 16例患者术前超声显示子宫内多发病灶7例,单发病灶9例;子宫肌壁间12例,黏膜下3例,宫颈部1例;形态规则9例,不规则7例;边界清晰6例,边界不清10例;病灶内部呈不均匀高回声9例,囊实混合回声4例(内有液化坏死区),低回声3例。16例中9例病灶内部或子宫黏膜下偏后方衰减不明显,后方回声略增强,彩色多普勒示病灶内血流较丰富;2例为晚期肿瘤病灶,形态不规则,内有坏死区,呈囊实混合回声改变,侵犯浆膜层向子宫外膨胀性生长,见髂血管旁淋巴结转移及盆腹腔静脉瘤栓形成。结论超声诊断子宫平滑肌肉瘤有难度和局限性,但对于子宫肌层内单发病灶,呈稍高回声或不均质回声,且边界不清,内部回声不均匀,血供丰富,病灶质地柔软,探头加压变形时可能为恶性病变,待病理诊断确诊。

• 单位
  解放军总医院