摘要

目的探讨兔眼角膜基质内注射两性霉素B的安全性,寻找角膜基质内注射两性霉素B的安全浓度。方法健康家兔20只(40眼)按随机数字表法分为5组(每组8眼)。A组:角膜基质内注射0.1ml平衡盐溶液(BSS);B、C、D、E组角膜基质内分别注射0.1ml浓度为5、10、15、20μg/0.1ml的两性霉素B注射液,每4天注射1次,共注射5次。观察角膜透明性、上皮完整性、角膜新生血管生长情况,测量角膜厚度,第5次注射后30d处死动物,行角膜病理组织学检查、内皮细胞活性率测定及角膜内皮超微结构观察。结果兔角膜基质内注射浓度为5、10μg/0.1ml的两性霉素B注射液后不影响兔角膜正常生理功能,角膜透明、上皮完整,角膜内皮细胞无异常,与BSS组比较,未见明显差异(P>0.05)。15、20μg/0.1ml浓度组,角膜出现明显水肿,角膜上皮脱落,严重的角膜新生血管长入,与BSS组比较,差异显著(P<0.05)。结论角膜基质内注射药物可能是一种可选择的、简单易行的给药途经。两性霉素B的药物浓度在5μg/0.1ml、用量在0.1ml范围内是安全的;两性霉素B的药物浓度在10μg/0.1ml、用量0.1ml可能安全。角膜基质内注射安全浓度的两性霉素B可能是治疗顽固真菌性角膜溃疡的一种较好选择。