卵泡期长方案和常规长方案在首次IVF/ICSI治疗的卵巢储备良好患者中的应用

作者：李九凤^*; 谭美华

来源：妇产与遗传(电子版), 2021, 11(03): 15-19.

• 卵泡期长方案
• 常规长方案
• 控制性超促排卵
• 体外受精/胞浆内单精子注射

目的比较卵泡期促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a长方案和常规长方案用于首次体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的卵巢储备良好患者的妊娠结局。方法回顾性分析2019年7月至2020年1月在广东省韶关市妇幼保健院生殖中心首次IVF/ICSI治疗的287例患者,根据促排卵方案的不同分为两组,80位患者采用卵泡期长方案,207位患者采用常规长方案,比较两组患者的一般情况、促排卵及实验室指标、临床妊娠结局。结果卵泡期长方案组在Gn启动日有较高的FSH水平、较低的LH水平和较大的卵泡直径,以及较低的总周期取消率(23.75%vs 36.23%)和因卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险周期取消率(11.25%vs 22.22%),差异有统计学意义。两组在获卵数、受精卵子数、卵裂卵子数、优质胚胎数、移植胚胎数、着床率(48.28%vs 46%)、临床妊娠率(64.39%vs 60.66%)、双胎妊娠率(32.94%vs 24.34%)和早期流产率(9.41%vs 13.51%)差异无统计学意义。常规长方案组的异位妊娠率为5.95%,而卵泡期长方案组无一例发生异位妊娠。结论对于首次IVF/ICSI治疗的卵巢储备良好的患者,卵泡期长方案可以获得和常规长方案相似的临床妊娠结局,而且降低OHSS风险及异位妊娠率,可能使OHSS高危人群和反复异位妊娠人群获益。

• 单位
  韶关市妇幼保健院