摘要

目的:探讨血浆微小核糖核酸-101(miR-101)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭患者气道反应性的关系。方法:选取2017年2月—2019年3月本院收治的186例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者进行研究,逆转录—聚合酶链反应法(RT-PCR)检测所有研究对象血浆miR-101水平。利用脉冲振荡肺功能测定气道高反应性;Logistic回归分析探讨血浆miR-101与气道高反应性的关系;制作受试者工作特征曲线(ROC),分析血浆miR-101水平对气道高反应性是否发生的评估效能。结果:本研究中有68例发生气道高反应性,发生率为36.56%;气道高反应性组患者血浆miR-101表达水平明显高于气道正常组(P<0.05)。气道高反应性组吸烟、COPD病程>5年、遗传因素、呼吸道感染、气道炎症、血浆miR-101水平>1.0构成比均显著高于气道正常组(P<0.05);2组患者肺功能损伤程度分布差异显著(P<0.05),气道高反应组肺功能重度损伤、肺功能极重度损伤构成比均显著高于气道正常组(P<0.05);经Logistic回归分析可知,吸烟、COPD病程>5年、遗传、呼吸道感染、气道炎症、肺功能重度损伤、肺功能极重度损伤、血浆miR-101>1.0均是影响气道高反应发生的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血浆miR-101评估发生气道高反应性的最佳截断点为0.81,灵敏度为86.76%,特异度为73.73%,准确度为78.49%,曲线下面积(AUC)为0.851。结论:血浆miR-101在气道高反应患者中呈高表达,可用于评估COPD急性加重期并呼吸衰竭患者是否发生气道高反应性。