罗哌卡因不同给药方式对妊高症产妇分娩镇痛的影响观察

作者：梁娅嫚; 徐雅琴^*; 于漫; 徐翠翠; 杨伟娜

来源：药物流行病学杂志, 2019, 28(05): 298-313.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2019.05.005

• 连续硬膜外麻醉
• 腰硬联合麻醉
• 妊娠高血压
• 分娩镇痛

目的:观察罗哌卡因连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉用于妊高症产妇分娩镇痛的效果及安全性。方法:行分娩镇痛妊高症产妇164例按入院时间顺序分为E组(硬膜外镇痛组)和SE组(腰硬联合镇痛组),每组82例。记录两组产妇分娩镇痛前即刻(T0)、镇痛后5 min(T1)、镇痛后10 min(T2)、镇痛后30 min(T3)、镇痛后1 h(T4)、镇痛后2 h(T5)、宫口开全(T6)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及平均动脉压(MAP)。比较两组产妇的产程时间、分娩方式、催产素使用率、降压药使用率、产后出血率、镇痛起效时间、镇痛时间、产妇满意度、改良Bromage评分、新生儿Apgar评分、新生儿体重及脐带血罗哌卡因浓度。结果:两组产妇T1～T6时VAS评分均较T0时下降(P<0.05),SE组T1～T6时MAP较T0时下降(P<0.05)。SE组T1、T2时VAS评分低于E组(P<0.05),T1、T2、T3时MAP低于E组(P<0.05)。两组产妇第一和第二产程时间、分娩方式、降压药使用率、产后出血率差异均无统计学意义(P>0.05)。SE组催产素使用率高于E组(P<0.05)。SE组镇痛起效时间短于E组(P<0.05);两组镇痛时间、产妇满意度及改良Bromage评分≤1分比例差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分,新生儿体重及脐带血罗哌卡因浓度等差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),均无严重不良反应发生。结论:连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉均可提供满意、安全的镇痛效果。与腰硬联合麻醉相比,连续硬膜外麻醉用于妊高症产妇的分娩镇痛,对血流动力学和子宫收缩的影响较小。

• 单位
  廊坊市第四人民医院