锥形束CT叠加口内扫描法与锥形束CT影像法测量牙龈厚度的一致性

作者：宋艺蔚; 林祥祥; 张佳男; 陈珏; 卢海平^*

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(04): 569-573.

• 口腔扫描
• 锥形束计算机体层摄影术
• 牙龈厚度
• 牙龈表型
• 数字化技术

背景：牙龈厚度是判定牙龈表型的重要指标，正确评估牙龈表型有助于牙周手术、种植体植入术、正畸治疗的顺利开展，寻找一种舒适、精准、方便的牙龈厚度测量方法一直是该领域的研究热点。目的：研究锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像法与口内扫描叠加锥形束CT资料(digital intraoral scanners and cone-beam computed tomography,DIS-CBCT)数字化法测量牙龈厚度、判定牙龈厚薄的一致性。方法：招募上颌牙列完整志愿者20名，男性10名，女性10名。分别采用CBCT影像法与DIS-CBCT叠加法测量共计160个牙位颊侧龈缘下2 mm牙龈厚度并判定牙龈厚薄。运用配对t检验分析两种方法测量牙龈厚度的差异，Pearson相关分析评价两种方法的相关性，组内相关系数(Intraclass correlation coefficient,ICC)和Bland-AItman图分析两种方法测量牙龈厚度的可重复性和一致性，Kappa值分析两种方法判定牙龈厚薄的一致性。结果与结论：(1)CBCT影像法和DIS-CBCT叠加法测得的牙龈厚度分别为(1.47±0.39) mm,(1.42±0.36) mm(t=5.673,P <0.05)；(2)Pearson相关分析显示，两种方法测量的牙龈厚度结果呈正相关(r=0.968,P <0.001)；(3)CBCT影像法测量者内部ICC值为0.982,0.980，测量者之间为0.984;DIS-CBCT叠加法测量者内部ICC值为0.984,0.941，测量者之间为0.964,P <0.001；(4)两种方法测量牙龈厚度结果组间ICC值为0.967,P <0.001;Bland-AItman分析显示两种方法测量牙龈厚度有4.37%(7/160)的点位于95%一致性界限范围以外；(5)CBCT影像法测量值判定厚、薄龈的牙位数分别为71,89例，DIS-CBCT叠加法测量值判定厚、薄龈的牙位数分别为59,101例；两种方法判定牙龈厚薄组间Kappa值为0.845,P <0.001；(6)结果表明，CBCT影像法和DIS-CBCT叠加法用于龈缘下2 mm牙龈厚度测量存在差异，但相关性极强，测量牙龈厚度的可重复性、一致性均较高，用于判定牙龈厚薄时一致性较好。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 浙江中医药大学