摘要

目的检测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌中OXA型碳青霉烯酶,探讨鲍氏不动杆菌的耐药机制。方法收集医院2011年1月-2012年12月分离自住院患者痰液标本,经VITEK-2Compact全自动微生物鉴定药敏分析系统鉴定的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌,采用限制性内切酶分析技术方法进行鉴定,并使用多重PCR方法检测OXA型碳青霉烯酶基因。结果 212株鲍氏不动杆菌中200株鉴定为耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌,其对二、三、四代头孢菌素均耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率达98.37%;200株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌均表达OXA-51,其中OXA-23-like基因155株;155株OXA-23阳性的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌,104株分离自ICU住院患者,占67.10%。结论表达OXA-23-like型碳青霉烯酶是耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的主要耐药机制,鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,尤其是耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌。