高危型人乳头瘤病毒E6/E7基因在未明确意义的非典型鳞状上皮细胞分流中的应用效果

作者：黄梅秀; 谢芳^*; 林艳华; 陈岚岚; 李微微

来源：中国医药指南, 2022, 20(27): 5-8.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2022.27.004

• 宫颈上皮内瘤变
• 人乳头状瘤病毒(HPV)
• E6、E7信使RNA
• 意义不明的不典型鳞状细胞

目的 对比Aptima HPV检测(是基于HPV E6、E7 mRNA检测的方法)及Aptima HPV 16型和HPV 18型和(或)45型(18/45型分型(Aptima HPV-GT)检测作为意义不明的非典型磷状细胞(ASCUS)分流的临床效能。方法 研究对象来源于2019年6月至2021年6月在福建医科大学附属闽东医院妇科门诊就诊，细胞学结果为ASCUS的有性生活史女性397例，选取其中有完整阴道镜召回信息及AHPV检测结果阳性的女性作为研究对象，共239例。根据ASCCP指南对其进行阴道镜检查，病变处取活检行组织病理学诊断。将病理学诊断作为金标准，分析经Aptima HPV mRNA检测的ASCUS细胞学检查和hrHPV阳性结果的患者的数据，以及他们的随访活检结果。结果 239例细胞学为ASCUS和hrHPV阳性的研究对象的年龄为(47.51±12.39)岁，其中71.55%(171例)患者在6个月内立即进行了组织学随访。在Aptima hrHPV分型检测的辅助下，ASCUS/HPV阳性患者中，HPV16阳性率为13.56%(32/236)，且CIN2+(宫颈上皮内瘤变2级及以上)检出率为39.29%(11/28)。HPV 18/45阳性率8.47%(20/236),CIN2+检出率为35.29%(6/17)。HPV16、18/45阳性率为1.27%(3/236),CIN2+检出率为100.00%(2/2)，失访1例，ASCUS/AHPV-GT阳性CIN2+检出率明显高于ASCUS/AHPV-GT阴性(χ2=4.185,P=0.0408),ASCUS/AHPV-GT阳性CIN3+检出率明显高于ASCUS/AHPV-GT阴性(χ2=5.517,P=0.0188)。结论 ASCUS患者进行HPV16、18/45分型是有意义的，建议采用HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS人群分流同时进行AHPV-GT检测且HPV16、18/45均阳性，可考虑快速治疗。

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院