腹膜透析患者发生感染性腹膜炎的临床特点分析

作者：陈文^*; 李飞; 胡学芹; 庄新鸿; 许曼玉

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2019, 16(03): 57-60.

DOI：10.3969/j.issn.1673-016X.2019.03.018

• 腹膜透析
• 腹膜炎
• 革兰阳性菌
• 糖尿病肾病

目的 :分析肾内科腹膜透析患者发生感染性腹膜炎的临床特点。方法 :将我院2015年2月～2017年12月收治的80例腹膜炎患者随机分为单发组和频发组,每组40例。单发组1年内发生1次腹膜炎,频发组1年内至少发生2次腹膜炎。比较两组患者的临床资料、实验室资料和病原菌分布情况的差异变化。结果 :频发组和单发组的梗阻性肾病、高血压史、心脏病史和血钙差异变化不明显,不具有统计学意义。频发组的慢性肾炎(80%)、糖尿病史(67.5%)显著高于单发组的25%和27.5%,而糖尿病肾病(27.5%)则明显低于单发组的47.5%,差异具有统计学意义。频发组的血磷、收缩压和舒张压显著高于单发组差异变化显著。两组患者在残余肾功能、外周血(WBC)、C反应蛋白、血总胆固醇、三酰甘油和首次透出液白细胞数上差异变化不明显,不具有统计学意义。而频发组的血红蛋白、血白蛋白与单发组的变化差异显著。频发组的全段甲状旁激素明显高于单发组的,差异具有统计学意义。两组患者在革兰阳性菌、真菌、结核杆菌和未培养差异无明显变化。而频发组的革兰阴性菌(23.3%)显著高于单发组的8.8%,而培养阴性(7.0%)明显低于单发组的26.5%,具有统计学意义。结论 :革兰阳性菌是导致患者腹膜透析过程中发生感染的主要病原菌,且糖尿病肾病和糖尿病史是引发患者腹膜透析过程中发生感染性腹膜炎的主要危险因素。

• 单位
  海南医学院第二附属医院